KAN ÜRÜNÜ REÇETELERİ TESLİM TUTANAĞI(MOR VE TURUNCU REÇETELER)
HATAY ECZACI ODASI’na
…………….. SGK işlem numaralı ve / /2025 tarihli ve ……………………………………………….’ya ait reçetede yer alan ……………………………………………………………………. İsimli ilacı toplam ……….. adet olarak …………………………………………………………………..…………….’dan teslim aldım.
Ad-Soyad:
Tarih:
Telefon: İmza:
Ek-1 : Teslim alan kişiye ait kimlik fotokopisi
